什么是哮喘病

一、什么是哮喘病

什么是哮喘病？

过敏性哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期，气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气道平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作，表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。 发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺原性心脏病[编辑本段]主要症状

病人主要表现是呼气时很困难，并有咳嗽、咯痰等症状，检查肺部时可听到吹口哨似的声音，叫“哮鸣音”。

首先，哮喘发作前几分钟往往有过敏症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。

随后，立即出现胸闷，胸中紧迫如重石压迫，约10分钟后出现呼气困难，这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”，病人被迫端坐着，头向前伸着，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时，自行或经治疗而缓解。 另外，哮喘还表现为慢性，即四季都能发作，不管发作与否，经常有胸闷气急，平时即有喘息及哮喘样呼吸，可伴咯痰粘稠，可有低烧，这样的病人多不能参加一般工作。

有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止，常常因为呼吸极困难而窒息，常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型，表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适，一般消炎止咳治疗无效，应想到有可能不是典型哮喘，往往给以平喘治疗而缓解。 哮喘不但本身不易治疗，它还会引起许多其他疾病，它可以引起自发性气胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等等。

二、怎樣區分矽肺病和哮喘

較早出現的癥狀是氣促，呈進行性加重。早期會有胸悶、胸痛的癥狀，但是胸痛比較輕微，表現為脹痛、隱痛或者是刺痛。胸悶、氣促跟呼吸、體位和勞動沒有關係，但是胸悶和氣促的程度與病變的範圍及性質有關。矽肺早期由於吸入矽塵會出現刺激性咳嗽，併發感染，吸煙者會有咳痰，少數患者有血痰。合併肺結核、肺癌或支氣管擴張時可反覆或大量咯血。患者還可能有頭昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。早期矽肺可無異常體征，隨著病情進展及併發症的出現而產生相應的體征。Ⅲ期矽肺由於大塊纖維化使肺組織收縮，導致支氣管移位和叩診濁音。若併發慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應的體征。 傳統醫學認為肺泡不能再生，因為抑制沒有發現再生肺泡的成分，歷史上肺泡再生因子是個空白，因此肺系頑固疾病：矽肺、煙肺、塵肺等始終是醫學上的「不治之症」。但是臨床結果顯示，服用矽肺康復湯30天就能再生肺泡50－100萬個，從而徹底打破「肺泡難以再生」理論，填補醫學空白。完全恢復肺泡呼吸功能，打破矽肺難治愈的現狀。

三、13岁男孩有过敏性哮喘，最近感冒了有点气喘手脚麻木，手还有点抽搐，过4、5天发作1次，发作了4次，后2次手没抽就是麻

您好，请去医院呼吸科会诊治疗。以下方药供您参考：

一、西药：

1、发作轻者，可用氨茶碱0.1克，每日3次口服；儿童4～6毫克/公斤/次，每日3次；或合并酮替芬1毫克，每日2～3次服；或麻黄素25毫克，每日3次服。儿童0.5～1毫克/公斤/次，每日1～2次服。

2、用上方不能缓解者，可选择以下方法治疗：

（1）硫酸沙丁胺醇片，1片（2毫克）每日2～3次口服。

（2）酮替芬片1毫克，每日3次口服。

（3）醋酸泼尼松片5～10毫克，每日3次，口服。

（4）也可用氨茶碱0.25克＋地塞米松磷酸钠注射液5～10毫克＋5%葡萄糖液250毫升，静脉点滴。

（5）0.5%异丙基肾上腺素溶液喷雾吸入，1日数次。

（6）抗菌素治疗，对细菌或病毒感染者可选择抗菌素治疗。

（7）肌注卡介菌多糖核酸（斯奇康）每次1ml，每周2～3次。3个月为一个疗程。 本品系免疫调节剂，主要用于预防和治疗慢性支气管炎、感冒及哮喘。3、预防为主：戒烟，避免吸入刺激性的气体或灰尘，注意保暖，勿受凉；哮喘未发作时，宜服健脾化湿的药物：炒白术、陈皮、姜半夏、茯苓各10克，水煎服，隔日或3日1剂，分2次服；哮喘在发作期，中西药同时用，比分别用疗效要好。

二、中药：

以提高免疫力为主治喘方：

1、黄芪、白术、五味子、桑皮、鱼腥草、竹叶、玉竹、灵芝、杏仁、桔梗、姜半夏、紫苑、桂枝各10克，橘红、远志各6克，砂仁（后下）、川扑各3克，海浮石10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

2、本方适合热喘。沙参、玉竹、剪刀草、生杏仁、生意米、地骨皮、海浮石、鱼腥草、黄芩各15克，生姜2片，浙贝母、桑叶、皮、葶苈子、地龙，黄芪、白术、五味子、竹叶、灵芝各10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

以上两方可同时加：川贝母3克＋强的松片3片（15毫克）＋酮替芬片3片（3毫克）＋沙丁胺醇片2片（4毫克）研末，早晚用中药分两次冲服。本方适合所有免疫机能低下症的病人。